介護支援専門員実務研修受講試験問題（テキスト掲載別）

診察や治療について，より適切なものはどれか。2つ選べ。

1. 医学的診断のプロセスでは，主訴の前に，家族歴や既往歴の聴取を行う。

2. 診察や検査は，患者の身体的負担が小さいものから行うことが原則である。

3. 治療は，診断に基づいて行うことが重要である。

4. 最も治療効果の高い治療法を常に選択する。

5. 介護支援専門員は，医学的な立場から治療法について助言すべきである。

在宅医療管理について正しいものはどれか。3つ選べ。

1. 在宅中心静脈栄養法は，点滴栄養剤を中心静脈に直接入れる方法である。

2. 在宅自己注射は，家族以外の訪問介護員も行うことができる。

3. 経鼻胃管は，定期的に交換する必要はない。

4. 悪性腫瘍疼痛管理では，身体的側面だけでなく，精神的側面からも考えることが重要である。

5. 人工呼吸療法には，侵襲的，非侵襲的に行うものの2種類がある。

次の記述について正しいものはどれか。２つ選べ。

1. 患者が医師から説明をきちんと受けた上で同意することをインフォームド・コンセントという。

2. 医師個人の経験だけに頼るのではなく，科学的な根拠に基づいた医療をナラティブ・ベースド・メディスン(Narrative Based Medicine：NBM)という。

3. 個々の人間の感じ方や考え方に耳を傾けて自己決定を促す医療をエビデンス・ベースド・メディスン(Evidence Based Medicine：EBM)という。

4. 予後とは，疾患が今後たどり得る経過のことをいう。

5. 疾患の予後に関する情報は，高齢者本人にのみ説明する必要がある。

在宅医療管理について正しいものはどれか。３つ選べ。

1. 在宅中心静脈栄養法は，医療処置として栄養を補う方法である。

2. 在宅中心静脈栄養法では，長期にカテーテルが体内にあるが，細菌感染を引き起こすことはない。

3. ストーマには，消化管ストーマと尿路ストーマがある。

4. 腹膜透析の管理について，利用者や家族が在宅で処置を行うことは禁止されている。

5. 在宅酸素療法では，携帯用酸素ボンベを使用して外出することができる。

在宅医療について正しいものはどれか。２つ選べ。

1. インスリンの自己注射の効果は，体調不良時 (シックデイ) には強く出ることもある。

2. 悪性腫瘍の疼痛管理のための麻薬の投与経路には，経口，経皮，経腸，注射がある。

3. 人工透析を行っている場合には，シャント側で血圧測定を行う。

4. 侵襲的陽圧換気法 (IPPV) による人工呼吸は，マスクを装着して行われる。

5. 酸素マスクによる在宅酸素療法は，鼻カニューレによるものに比べて，食事や会話がしやすいのが特徴である。

次の記述について適切なものはどれか。３つ選べ。

1. 自己腹膜灌流法 (CAPD) による人工透析は，血液透析に比べて，通院回数が少なくて済む。

2. 終末期にある者には，効果が期待できないため，リハビリテーションは実施されない。

3. 気管切開をしている場合でも，スピーチカニューレの使用により発声は可能である。

4. 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) により呼吸機能が低下している場合でも，インフルエンザワクチンの接種は推奨される。

5. 在宅酸素療法は，入院しなければ導入できない。

在宅医療管理について，より適切なものはどれか。３つ選べ。

1. 腹膜透析は，血液透析に比べて食事内容の制限が多い。

2. 人工的に造設した便や尿の排泄口のことを，ストーマという。

3. 在宅経管栄養法で栄養剤を注入する際の体位は，座位又は半座位が望ましい。

4. 在宅酸素療法の利用者が呼吸苦を訴えた場合は，ただちに酸素流量を増やす。

5. 在宅中心静脈栄養法を実施している利用者が入浴する場合は，特別な配慮が必要である。

在宅で医療機器を使用する場合の留意点について適切なものはどれか。３つ選べ。

1. 腹膜透析を実施している場合は，感染に注意が必要である。

2. 在宅中心静脈栄養法を行っている場合は，入浴は禁忌である。

3. 在宅経管栄養法では，カテーテルの定期的な交換は不要である。

4. 気管切開を伴った人工呼吸療法では，気管切開部の管理が必要である。

5. 在宅酸素療法では，機器の周囲２m以内に火気を置かないようにする。

在宅で行われる呼吸管理について正しいものはどれか。３つ選べ。

1. ネブライザーで吸入薬を用いる際に副作用と思われる症状がみられた場合には，吸入を中止して医療者に報告する。

2. 在宅酸素療法を受けている利用者が息苦しさを訴えた場合には，医師の指示の有無にかかわらず，酸素流量を増やす。

3. 在宅酸素療法を実施している場合には，定期的にバッテリーの充電状態を確認する。

4. 人工呼吸器を使用する場合には，緊急時の対応方法や連絡先を確認しておく。

5. 痰の吸引器は，介護保険の給付の対象となる。

在宅での医療管理について正しいものはどれか。３つ選べ。

1. インスリンの自己注射の効果は，利用者の体調によって変わることはない。

2. 人工透析を受けている者は，心筋梗塞や脳卒中のリスクが高い。

3. 疼痛に対して麻薬を使用する際は，副作用の便秘に注意する必要がある。

4. 人工呼吸器を装着している場合には，パルスオキシメーターによって酸素飽和度を測定する。

5. 在宅自己導尿は，膀胱内にカテーテルを留置するよりも，感染リスクが高い。

在宅医療管理について，より適切なものはどれか。３つ選べ。

1. ストーマを造設しても，入浴は可能である。

2. 疼痛管理などに自動注入ポンプを用いる場合には，トラブル発生時の対応方法をあらかじめ関係者間で共有しておく。

3. 在宅中心静脈栄養法を実施しているときは，経口摂取を行ってはならない。

4. 血液透析を行っている利用者では，シャント側の腕での血圧測定を避ける。

5. 胃ろうを取り扱うときは，損傷防止のためカテーテルを回転させないようにする。

在宅酸素療法について正しいものはどれか。２つ選べ。

1. 酸素ボンベの使用に慣れれば，医師の指示がなくても，酸素吸入量は自由に設定してよい。

2. 酸素消費量が多くなるため，入浴は行わない。

3. 電磁調理器の使用時には，酸素吸入は行わない。

4. 鼻腔カニューレの使用中であっても，食事や会話が可能である。

5. 呼吸同調型酸素供給装置を使用することで，酸素ボンベの消費を減らすことができる。

在宅医療管理について，より適切なものはどれか。３つ選べ。

1. 悪性腫傷の疼痛管理のために麻薬を使う場合は，便秘になることが多いので，排便コントロールに留意する。

2. 腹膜透析は，在宅で行うことができるため，血液透析に比べて通院回数は少ない。

3. インスリンを自己注射している場合に，冷や汗，動悸，震えがみられたら，高血糖を疑う。

4. 在宅酸素療法や人工呼吸療法を実施している場合は，パルスオキシメーターの購入費用の補助を受けられることがある。

5. 胃ろうに栄養剤を注入する際には，水平仰臥位で実施する。

次の記述について，より適切なものはどれか。２つ選べ。

1. ジェネリック医薬品は，医薬品副作用被害救済制度の対象とならない。

2. 医療保険における訪問診療は，医師が計画的な医学管理の下に定期的に訪問して診療を行うことである。

3. 中心静脈栄養法を行っている者は，入浴はできない。

4. 呼吸の苦しさを訴えた場合は，速やかに症状を緩和するため，医師の指示にかかわらず酸素流量を増やす。

5. 膀胱留置カテーテルを使用し，尿漏れがある場合は，カテーテルの閉塞を疑う。